В каком возрасте впервые возникают психические расстройства?
Психические расстройства могут впервые возникнуть почти в любом возрасте. У многих людей они развиваются на ранних этапах жизни.
Примерно треть людей, которые когда-либо столкнутся с психическим расстройством, впервые испытывают его к 14 годам.1 Две трети — к 25 годам.
Но между отдельными расстройствами есть большие различия. Одни гораздо чаще начинаются в детстве или подростковом возрасте, тогда как начало других распределено по взрослой жизни более равномерно. Важно знать, в каком возрасте люди могут быть особенно уязвимы к развитию психического расстройства. Это помогает обществу вовремя предлагать поддержку — будь то оценка факторов риска, скрининг или профилактические меры, — когда она может принести наибольшую пользу.
График ниже показывает распределение возраста первого проявления девяти психических расстройств. Каждая кривая показывает долю людей, у которых расстройство впервые возникает в определённом возрасте, среди всех, кто когда-либо с ним столкнётся.
Данные взяты из крупного метаанализа 192 исследований, проведённого Марко Солми и его коллегами.1
Примерно треть людей, которые когда-либо столкнутся с психическим расстройством, впервые испытывают его к 14 годам.
Я разделила эти расстройства на три группы.
Первая — те, которые нередко возникают на любом этапе жизни. К ним относятся генерализованное тревожное расстройство, депрессия и биполярное расстройство (последние два часто называют расстройствами настроения).
Вторая — те, которые обычно развиваются раньше, с особенно выраженным пиком в начале подросткового возраста. Социальное тревожное расстройство обычно впервые возникает в детстве: почти у 80% людей, которые когда-либо с ним столкнутся, оно начинается до 18 лет. Расстройства пищевого поведения чаще начинаются в подростковом возрасте: пик приходится на 16 лет, а медианный возраст начала составляет 18 лет.2
Третья — те, для которых пик приходится примерно на 20 лет, хотя они нередко впервые возникают и в другие периоды взрослой жизни. Это расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ — алкоголя и каннабиса, — а также шизофрения, которые часто развиваются в возрасте от 20 до 29 лет.
Дополнительная информацияНесколько замечаний о данных, использованных в этой визуализации
В графике выше использованы сглаженные кривые из метаанализа, который Марко Солми и его коллеги опубликовали в журнале Molecular Psychiatry.
При интерпретации этих данных стоит учитывать несколько обстоятельств.
Во-первых, исследования, включённые в метаанализ, по-разному определяли возраст начала расстройства. В одних это был возраст появления первых симптомов, в других — постановки диагноза или первой госпитализации. Такие различия, разумеется, могут влиять на результаты: симптомы могут появиться задолго до установления диагноза. Это способно существенно сдвинуть медианный возраст начала. Авторы проверили чувствительность результатов к разным определениям и, например, обнаружили, что при переходе от первых симптомов депрессии к постановке диагноза медианный возраст меняется с 26 до 31 года.
Во-вторых, эти кривые ничего не говорят о распространённости расстройств во всём населении. Их масштаб определяется долей людей, которые когда-либо столкнутся с конкретным расстройством. Например, кривая депрессии гораздо ниже кривой шизофрении, хотя депрессия встречается в населении намного чаще.
В-третьих, эти данные описывают только возраст начала расстройства. Они не показывают распределение по возрасту людей, испытывающих его в определённый момент. У многих бывают повторные эпизоды или очень длительные периоды психического расстройства, и график этого не отражает.
Наконец, точность кривых ограничена количеством качественных исследований разных расстройств. Особенно ограничено географическое разнообразие: большинство исследований проведено в странах с высокими доходами в Северной Америке, Европе или Австралии.
Благодарности
Большое спасибо Эдуару Матьё и Максу Розеру за отзывы и замечания к этой статье и её визуализации.
Примечания
Solmi, M., Radua, J., Olivola, M., Croce, E., Soardo, L., Salazar de Pablo, G., ... & Fusar-Poli, P. (2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry.
Здесь к расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия и расстройство приступообразного переедания.
График: Our World in Data. CC BY 4.0. Оригинал и источники данных
Полный текст переведён на русский. Вёрстка адаптирована, графики сохранены с атрибуцией. Изображения уменьшены и преобразованы в WebP.
Неофициальный перевод DataWorld на русский язык с помощью ИИ. Our World in Data и авторы оригинала не проверяли и не одобряли этот перевод. Подписи внутри оригинальных графиков сохранены на языке источника.
Первоначально опубликовано: Hannah Ritchie — Our World in Data. Лицензия CC BY 4.0.